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连获多项大奖2021年临床执业医师模拟试卷——实战模考第二单元A2题
25岁,女性突起浮肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白( ),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
【正确答案】B
【答案解析】肾活检大量新月体形成是可以确诊急进性肾炎的病理表现。
本题知识点:肾小球病-急进性肾小球肾炎,
男,35岁,来诊主诉全身水肿3周,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要靠
A.水肿减轻程度
B.血压下降程度
C.尿FDP下降程度
D.蛋白尿减轻程度
E.血尿减轻程度
【正确答案】D
【答案解析】根据患者尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L考虑为肾病综合征,给予激素治疗是为了通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥消除尿蛋白的疗效,故判断疗效最主要靠蛋白尿减轻程度。
本题知识点:肾小球病-肾病综合征,