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超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。
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连获多项大奖2021年临床执业医师实战模考测评——第三单元A2型题
男性,48岁。左上腹部外伤5小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃,复査血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
A.观察
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术
【正确答案】C
【答案解析】患者有受伤史,全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血,需要急诊手术。
本题知识点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤,
女,31岁,车祸撞伤右上腹40分钟,查体:P118次/分,BP70/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是
A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静
【正确答案】A
【答案解析】患者车祸,右上腹痛,并且抽搐含胆汁血液,考虑是有肝破裂,患者血压低,合并有出血,在术前首先对症治疗休克。
本题知识点:腹部损伤-腹部闭合性损伤,