深圳医考教育培训机构

2021年临床执业医师实战模考测评——第三单元A2型题

女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-），隐血（-）。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.肠易激综合征

【正确答案】E

【答案解析】肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，缺乏可解释症状的形态和生化异常。需经检查排除器质性疾病。本病是最常见的功能性肠道疾病。患者无实验室阳性检查，考虑肠易激综合征的可能性大。

本题知识点：肠道疾病-肠易激综合征,

女，54岁，腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g/L，WBC9.5×109/L，肝功能正常，CEA20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.回盲部套叠

B.回盲部结核

C.溃疡性结肠炎

D.回盲部肿瘤

E.克罗恩病

【正确答案】D

【答案解析】患者有腹痛。腹胀病史，实验室检查提示贫血貌，右下腹包块，粪隐血试验阳性，且CEA升高，考虑为肿瘤性病变。

本题知识点：肠道疾病-结肠癌,