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连获多项大奖模考测试题——2021年临床执业医师考生第三单元A2型题
女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
A.肌张力增高
B.Babinski征阳性
C.扑翼样震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.腱反射亢进
【正确答案】C
【答案解析】扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征,主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。
本题知识点:肝脏疾病-肝性脑病,
男性,60岁,肝硬化病史3年,意识错乱、睡眠障碍,考虑是并发肝性脑病,其脑电图改变最可能为
A.节律变快
B.节律变慢
C.节律紊乱
D.无节律
E.节律骤变
【正确答案】B
【答案解析】肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波,每秒4~7次。昏迷时出现高波幅δ波,每秒少于4次。
本题知识点:肝脏疾病-肝性脑病,