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2021临床助理医师考试内容：抑郁症的诊断标准

【经典例题1】

男性，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送医院，入院后又趁人不备打破窗户，用碎玻璃自杀，经抢救后脱险，经检查患者有青光眼病史。

（1）你认为该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.甲状腺功能低下

（2）为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是

A.心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药

D.电抽搐治疗

E.观察

（3）该患者首选药物是

A.碳酸锂

B.西酞普兰

C.丙戊酸钠

D.阿普唑仑

E.阿米替林

［参考答案］1.D、D、B

【敲黑板】

1.五朵金花，蛇蜥两不怕SSRIs类抗抑郁药物经典的五个药物，蛇（舍曲林）、蜥（西酞普兰）、两个不（氟西汀和氟伏沙明）、怕（帕罗西汀）。

2.三低、三自、三无情绪低、兴趣低、精力低；自责、自罪、自杀；无望、无助、无价值。

3.抑郁诊断1 41个核心症状（情绪低落） 4个附加症状（9个症状中选4个）。