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2021年乡村全科助理医师考试高频考点速记：【公共卫生】孕产妇健康管理

孕产妇健康管理孕中、晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查及服务要求

1.孕中期保健的目的主要是监测胎儿生长发育，进行产前筛查，识别需要做产前诊断的孕妇，筛查妊娠并发症/合并症，提供保健指导。

2.在妊娠20～24周之间，应进行超声检查，了解胎儿发育、胎盘及羊水情况，筛查胎儿有否严重的形态和结构畸形。在妊娠16～20周之间，知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24～28周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查，主要是采取75g糖耐量筛查。

3.孕前妇女是在理想体重范围内，推荐孕期总的增长范围是11.5～16kg，孕中、晩期每周体重增长在0.35～0.50kg。

4.孕晚期保健的目的主要是监测胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查妊娠并发症/合并症，进行分娩前鉴定、分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。

5.早吸吮的重要性：①初乳可使婴儿获得首次免疫；②可以刺激催乳素分泌，保证早开奶：③增强母婴情感交流；④促进子宫收缩，预防和减少产后出血。

6.产后28天内的产妇为产后访视对象。

7.产后访视营养指导：增加富含优质蛋白的食物及水产品的摄入。适当增加乳类，乳母除了每天摄入足量的水分以外，还要进食汤类食物。食物多样，不过量，以利于乳母健康，保证乳汁的质与量。产含后因卧床体息、食物缺乏纤维素，加之肠蠕动减弱，产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘，应鼓励产妇多吃蔬菜及早日下床活动。

8.产后42天保健指导：对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生就道感染纯、母乳喂养6个月、产妇和婴幼儿营养方面的指导。