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基础学习 | 基础学习阶段 |
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导学起航直播 |
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考纲解析阶段 |
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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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应试技巧阶段 |
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实战模考阶段 |
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提高直播阶段 |
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考情分析阶段 |
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技能应试密训 |
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冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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刷题直播阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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笔试考前应试 |
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实战模考阶段 |
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一年两试加课 |
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课堂讲义 |
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纸质辅导书 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
考点汇编 |
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章节练习 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2021年乡村全科助理医师考试备考知识点速记:全科医疗西医-破伤风
一、概述
破伤风杆菌经伤口感染,产生外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。
1.致病菌:破伤风梭菌,可有芽胞,为专性厌氧菌,革兰染色阳性;
2.致病机制:外毒素,有溶血毒素和痉挛毒素,前者引起组织局部坏死和心肌损害,后者引起肌紧张与痉挛。
二、临床表现
典型症状肌紧张性收缩,最先受影响咀嚼肌,随后顺序是面部表情肌、颈、背腹、四肢肌,最后为膈肌。 主要是痉挛毒素引致病人一系列临床症状和体征,出现牙关紧闭,“苦笑面容”,“角弓反张”每次发作持续数秒至数分钟,发作时神志清楚。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡。 诱发因素:光、声、接触、饮水。患死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
三、预防
1.预防措施主要有:
(1)早期彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风发生的关键;
(2)主动免疫注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。免疫力在首次注射后10日内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。
(3)被动免疫该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。 破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂,有抗原性可致敏。