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2021年乡村全科助理医师考试“公共卫生-严重精神障碍患者健康管理”高频考点速记

结核病、严重精神障碍患者健康管理

1.肺结核的主要传染源是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性、未经治疗的患者），呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

2.严重精神障碍患者危险性经评估共分为6级。

（1）0级 无符合以下1～5级中的任何行为。

（2）1级 口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。强调危险性仅限口头，无具体的攻击行为。

（3）2级 打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。重点在患者虽然有攻击行为，但仅在自己家中，未到公共场合，同时仅针对财物，未攻击人。

（4）3级 明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。重点在患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合，同时劝说无效。

（5）4级 持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。

（6）5级 持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为，即使在家中、针对家人，同样属于危险性5级。

3.严重精神障碍患者病情分类：

（1）病情不稳定患者：指危险性为3～5级；或患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多个方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。

（2）病情基本稳定患者：指危险性为1～2级；或患者的精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。

（3）病情稳定患者：指危险性为0级，同时，患者精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常。