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连获多项大奖2021年临床执业医师代谢内分泌系统核心考点、甲亢的治疗练习题
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
2.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
3.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.少年儿童患者
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】甲状腺危象是甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)的严重并发症,临床发现危象的发生与术前准备不够、甲亢症状没有很好控制及手术应激有关。所以为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是做好术前准备,严格使基础代谢率降至正常范围。
2.D
【答案解析】甲亢术前测定T3、T4含量是为了明确诊断;测基础代谢率是为了明确甲亢的程度,决定是否需要手术;喉镜检查是为了了解气管的软化情况,预防术中窒息;控制心率是因为甲亢病人都有心率偏快的症状,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制。而给予氢化可的松则没有明显的意义。
3.E
【答案解析】甲亢的手术适应证:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;较大引起压迫症状的,或胸骨后的。抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。