执业助理医师技能培训班

2021年临床执业医师考试题——诊断甲亢最有价值的体征

【知识点随手练】

A1型选择题

1.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.碘摄取率

E.MRI

2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

3.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

4.引起Graves病基本的原因是

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D【答案解析】碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺有选择性摄取和浓聚碘离子的能力，并合成、分泌甲状腺激素，其摄取的数量和速度与甲状腺功能状态密切相关。所以131I摄取率是自主性功能亢进性甲状腺腺瘤的首选检查。

2.A【答案解析】原发性甲状腺功能减退症血清T4、T3值可降低，也可正常，而血清TSH多升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑疾病致TSH生成减少。

3.C【答案解析】选项A、B、C、D、E均为Graves病的体征，但程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大及听诊常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，为诊断本病的最重要体征。

4.E【答案解析】Gr