执业医师考试培训南京

2021年临床执业医师典型试题——低钾性碱中毒常出现于？

【知识点随手练】

一、A1型选择题

4.下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力，腱反射减退

B.腹胀，肠麻痹

C.心率快，心律异常

D.代谢性碱中毒

E.尿量少，呈碱性

5.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

6.高钾血症的心电图表现不应为

A.QRS波变宽

B.出现U波

C.高而尖的T波

D.PR间期延长

E.QT间期缩短

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

4.E

【答案解析】当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食。有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K 由细胞内移出，与Na 、H 的交换增加，致细胞外液的H 浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na 、K 交换减少。Na 和H 交换增加，排出的H 增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。

5.B

【答案解析】外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克）。输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

6.B

【答案解析】高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，