执业医师医考培训班

2021年临床执业医师考试目前最有效的利尿药（考题及答案）

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.目前最有效的利尿药

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

2.具有保钾作用的利尿药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.依他尼酸

E.氢氯噻嗪

3.下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好

A.严重二尖瓣狭窄

B.维生素均缺乏

C.缩窄性心包炎

D.甲状腺功能亢进

E.先天性心脏病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】袢利尿药对NaCl的重吸收具有强大的抑制作用，而且不易导致中毒，因此是目前最有效的利尿药。常用的药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

2.B

【答案解析】保钾利尿剂常用的有：

①螺内酯（安体舒通）：作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强。在与噻嗪类或袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失。

②氨苯蝶啶：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。常与排钾利尿剂合用，起到保钾作用。

③阿米洛利：作用机制与氨苯蝶啶相似，利尿作用较强而保钾作用较弱，可单独用于轻型心衰的患者，保钾利尿剂，可能产生高钾血症。一般与排钾利尿剂联合应用时，发生高血钾的可能性较小。

3.E

【答案解析】强心苷对伴有心房颤动或心室率快的心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风心病（严重二尖瓣狭窄除外）、冠心病和高血压性心脏病所致心功能不全疗效较好。对机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差。对