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诊断颅盖骨骨折的依据——临床执业医师颅骨骨折考点及考题

A3/4型选择题

有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深1度0.5cm，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。

1.该病例诊断是

A.脑震荡

B.头皮裂伤

C.开放凹陷性颅骨骨折

D.闭合性凹陷性颅骨骨折，头皮裂伤（不全），脑震荡

E.头皮血肿

2.下列哪项处理是错误的

A.清洁不全裂伤头皮

B.凹陷骨折不需处理

C.给予抗生素

D.观察有无颅内血肿形成

E.加压包扎

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

2.E

【答案解析】根据题干介绍，该男孩的诊断应该是脑震荡，闭合性颅骨凹陷骨折，头皮不全裂伤，其处理应是头皮不全裂伤，不是全层裂伤，不需要缝合，清洁伤口即可。凹陷骨折陷入深度不超过1cm无神经症状可不复位。给抗生素预防感染，密切观察有无颅内血肿形成。伤口一般覆盖即可，加压包扎影响凹陷骨折，也没必要。