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2021年临床执业医师考试《血液系统》练习题

21、引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项是不可能?

A、血小板破坏过多

B、血小板生成减少

C、毛细血管壁通透性增加

D、血小板第 3 因子异常

E、血小板功能异常

答案：D

解析：原发性血小板减少性紫癜(ITP)病人由于血小板破坏过多和可能同时伴生成减少引起血小板减少，导致出血，而且 ITP 病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常，也可导致出血，一般 ITP 病人的血小板第 3 因子无异常，因此 D 最不可能。

22、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的

A、急性型 ITP 与感染因素有关

B、血小板寿命缩短

C、骨髓巨核细胞总数减少

D、临床上是较常见的一种出血性疾病

E、急性型 ITP 多见于儿童

答案：C

解析：ITP 时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于 ITP 的描述都是正确的。

23、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

A、紫癜多出现于四肢

B、女性可以仅表现为月经过多

C、脾大，多超过肋下 5cm

D、口腔黏膜血泡

E、牙龈出血

答案：C

解析：诊断成人特发性血小板减少性紫癜时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下 5cm，而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。