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连获多项大奖保钾利尿药的临床应用——临床执业医师考试重点（附题）
螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗药，为保钾利尿药。
1.临床应用
（1）肝硬化和肾病综合征——水肿。
（2）充血性心力衰竭。
2.不良反应
（1）高血钾。
（2）性激素样副作用。
【例题·A1型题】
螺内酯最常见的不良反应
A.低血压
B.高钾血症
C.硫氰酸盐中毒
D.室性心律失常
E.血管神经性水肿
【答案】B
【解析】螺内酯不良反应：高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可发生，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
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