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连获多项大奖AD的临床表现——临床执业医师精神神经系统易错考点
AD的临床表现
√隐匿起病
√持续进行性发展
√主要表现:
•认知功能减退
•精神行为症状
1.痴呆前阶段
轻度认知功能障碍期(MCI)。
特征
不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。
表现
记忆力轻度受损,其他认知域,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力也可出现轻度受损,客观神经认知功能检查可发现存在一定程度的损害。
2.痴呆阶段认知功能损害导致了日常生活能力下降。
临床表现主要:
①人格改变:出现在AD的早期。兴趣的减退,伦理道德观念的淡化,自私;情绪不稳定,情感幼稚,喜怒无常;懒散、退缩。
②记忆障碍和智能障碍:近期记忆障碍。逐步出现智能的全面减退。
③精神病性症状:幻觉妄想、思维逻辑障碍等精神病性症状。
(1)轻度
•记忆障碍:突出表现为近事记忆减退。
•日常所做的事和常用的一些物品遗忘。
•外出后找不到回家的路
•面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。
•人格方面的障碍。
(2)中度
•其他各种认知功能全面广泛地损害:特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退。
•出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降。
•失语、失用、失认等。
•有较明显的行为和精神异常:性格内向的患者变得易激惹。
•对任何事情提不起兴趣,明显的人格改变。
(3)重度
•情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失。