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连获多项大奖2021年临床执业医师甲状腺激素考点及典型例题精讲
甲状腺激素对生长与发育的影响主要促进脑与骨的发育与生长。
1.脑
甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期,甲状腺激素能促进神经元增殖和分化,突起和突触形成,促进胶质细胞生长和髓鞘形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育等。
2.骨
甲状腺激素与生长激素具有协同作用,调控幼年期生长发育。甲状腺激素能刺激骨化中心发育成熟,使软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。甲状腺激素缺乏将影响生长激素正常发挥作用,导致长骨生长缓慢和骨骺愈合延迟,但对胚胎期的骨生长并非必需,因先天性甲状腺发育不全的患儿出生时的身长可基本正常,但脑的发育已经受累。在胚胎期缺碘或出生后甲状腺功能减退的儿童,一般在出生后数周至3~4个月后才表现出脑和骨发育的明显障碍,因而表现为智力迟钝,生长迟缓,称为呆小症,又称克汀病。