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支气管扩张的治疗及并发症——临床执业医师高频考点

1.治疗：原则保持呼吸道通畅和控制感染

（1）治疗基础疾病。

（2）控制感染：在急性感染发作时，如痰量增加，或黄绿色脓痰时需应用。

（3）改善气流受限：支气管扩张剂可改善气流受限，并协助清理气道分泌物。

（4）清除气道分泌物：给予祛痰药的同时，加以振动、拍背及体位引流等物理治疗有利于清除气道分泌物，保持呼吸道引流通畅。雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶，可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏稠度。

（5）咯血处理：同肺结核咯血的处理。

（6）手术：反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想，但范围局限，全身情况良好者。

2.并发症：反复的肺部感染、肺脓肿、脓胸、气胸加肺心病。

【进阶攻略】

重点掌握治疗原则：保持呼吸道通畅和控制感染。考试题型多为A型题，偶可与其他知识点合并出B型题。

【易错易混辨析】

依据痰革兰染色和痰培养指导选择抗生素，但在初始治疗时可给予经验性治疗。