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2021年临床执业医师高频考点——全身化脓性感染

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.败血症：一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。

2.脓血症：局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿。

3.脓毒血症：临床上可见败血症与脓血症同时存在，并有大量毒素进入血液循环，称为脓毒血症。临床表现为：骤起寒战，起病急，病情重，发展迅速；头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷等。

4.不同性状脓液提示不同致病菌感染

脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌；

脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌；

脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌；

不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【进阶攻略】

注意脓毒败血症、败血症和脓血症的概念、特点。以败血症最常见和最重要。对于治疗的考核不多，简单了解即可。考试题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌；

脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌；

脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌；

不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。