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连获多项大奖临床执业医师考试其他篇科目习题——乳房解剖、生理相关
乳房的解剖成年女性乳房为两个半球形器官,位于胸大肌浅面第2和第6肋水平的浅筋膜浅层与深层之间。外上方伸向腋窝称为腋尾部。乳头位于乳房中心,周围色素沉着区称为乳晕。
乳腺的基本单位为腺小叶,由小乳管和腺泡构成,若干腺小叶组成腺叶,乳腺有15~20个腺叶。各腺叶有其单独的乳管,腺叶和乳管均以乳头为中心放射状排列。乳管开口于乳头,近开口的1/3段略膨大称壶腹部,为导管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、腺小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束称为乳房悬韧带(Cooper韧带)。
腋窝淋巴结的分组:以胸小肌为标志分为三组:①Ⅰ组即腋下组,在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结,胸大、小肌间的淋巴结(Rotter淋巴结);②Ⅱ组即腋中组,胸小肌深面的腋静脉淋巴结;③Ⅲ组即腋上组,胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。
乳房的生理乳腺为机体多个内分泌腺的靶器官,受脑腺垂体、卵巢及肾上腺皮质等激素影响。妊娠、哺乳期乳腺明显增生,腺泡分泌乳汁,哺乳期后乳腺处于相对静止状态。育龄妇女的乳腺受激素作用呈现与月经相关的周期性变化。绝经后腺体萎缩,由脂肪组织替代。