临床执业医师生景晴理学视频

二尖瓣关闭不全的治疗

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是

A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗

B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全

C.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤

D.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压

E.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm

二、A2型选择题

1.女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先

A.外科手术

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.地高辛

E.阿替洛尔

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证：急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗。另外，慢性重度二尖瓣关闭不全患者如伴有以下情况之一也应考虑外科手术。1.二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全；2.无症状，但伴有以下情况之一：左心室功能不全，或新出现的房颤，或伴肺动脉高压，或连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径≥40mm。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】二尖瓣关闭不全有明显心衰时可用利尿剂治疗。