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连获多项大奖临床执业医师考试高频考点:呼吸解剖生理特点
1.小儿呼吸系统解剖特点
(1)上呼吸道
1)鼻:鼻腔相对狭窄,位置较低。
2)鼻窦:新生儿上颌窦和筛窦极小,由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。
3)鼻泪管和咽鼓管:婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。
4)咽部:扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4——10岁发育达高峰,14——15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。
5)喉:以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄-易梗阻。
(2)下呼吸道
1)气管、支气管:左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物较易进入右支气管。
2)肺:小儿肺弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量较少,故易于感染,并易引起间质炎症、肺气肿或肺不张等。
2.小儿呼吸系统生理特点
呼吸频率与节律年龄愈小,呼吸频率愈快。小婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,可出现深、浅呼吸交替,或呼吸节律不齐、间歇、暂停等现象,尤以早产儿、新生儿最为明显。婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸肌肌力弱,容易疲劳,易发生呼吸衰竭。呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。随年龄增长,呼吸肌逐渐发育,开始行走时,膈肌和腹腔脏器下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,遂逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后逐渐接近成人。