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心源性休克VS过敏性休克——临床执业医师心血管系统高频考点！

3.心源性休克的临床表现：主要有三大方面：①患者原有的，严重的基础心脏病表现，如：急性心肌梗死的临床表现，如患者并发乳头肌功能不全或腱索断裂，则在心尖区可闻及收缩期反流性杂音；②明显的体循环衰竭的表现，如：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等。部分患者也可同时合并急性肺水肿表现；③血流动力学指标的变化，典型患者表现为外周血压降低，而CVP偏高。心输出量极度低下。提示患者为心源性休克。

4.心源性休克的诊断依据：患者严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等），结合患者典型的休克表现，可以诊断心源性休克。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。治疗上首要的措施一定是移除过敏源，首选药物为肾上腺素。此部分内容考查方式比较灵活。

由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。