2025汤以恒执业助理医师视频考试盘点

临床执业医师模考试卷第二套第四单元A2题型

7.

女，29岁，G2P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血hCG100000U/L。应首先考虑的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎

C.绒癌

D.死胎

E.先兆流产

【正确答案】B

【答案解析】停经12周左右，未见胎心和胎体，血hCG升高，考虑妊娠，所以选葡萄胎。

本题知识点：妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎

8.

患者，女，50岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经4个月，阴道大出血15天。首选的治疗措施是

A.治疗性刮宫

B.性激素治疗

C.促排卵药物

D.子宫切除

E.维生素K、止血药

【正确答案】A

【答案解析】该患者处于绝经过渡期，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，因卵泡发生退行性变而不能排卵，因此子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血，为了达到止血和明确子宫内膜的病理诊断，首选刮宫，因此选A。

本题知识点：生殖内分泌疾病-绝经综合征