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16.
患者,男性,51岁,因长期饮酒,近期出现眼球震颤不适,休息后可缓解当时未做特殊处理,于今晨出现上述相同症状后,出现认知能力障碍遂来院。查体:双眼外展受限,眼球震颤( ),余未见明显异常。起病来患者感记忆力减退,体重、二便无异常。
本题知识点:精神活性物质所致精神障碍-酒精所致精神障碍
1)初步考虑
A.遗忘综合征
B.Wernicke脑病
C.酒精性痴呆
D.酒精性幻觉
E.酒精性妄想综合征
【正确答案】B
【答案解析】Wernicke脑病是长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤,眼球不能外展和明显的意识障碍,例如本题中定向障碍、记忆障碍。而遗忘综合征是记忆障碍、定向障碍、虚构三特征,没有眼球震颤的特点。
2)针对患者上述眼球震颤的症状,治疗主要是
A.VitB1
B.苯二氮卓
C.地西泮
D.厌恶疗法
E.心理治疗
【正确答案】A
【答案解析】正如上述解析中介绍的那样Wernicke脑病是长期饮酒导致维生素B1缺乏所致,给予大量补充维生素B1,可使眼球症状很快消失,但记忆力障碍恢复很难。