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2020临床执业医师模考试卷第二套第四单元A3/A4题型

16.

患者，男性，51岁，因长期饮酒，近期出现眼球震颤不适，休息后可缓解当时未做特殊处理，于今晨出现上述相同症状后，出现认知能力障碍遂来院。查体：双眼外展受限，眼球震颤（ ），余未见明显异常。起病来患者感记忆力减退，体重、二便无异常。

本题知识点：精神活性物质所致精神障碍-酒精所致精神障碍

1）初步考虑

A.遗忘综合征

B.Wernicke脑病

C.酒精性痴呆

D.酒精性幻觉

E.酒精性妄想综合征

【正确答案】B

【答案解析】Wernicke脑病是长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤，眼球不能外展和明显的意识障碍，例如本题中定向障碍、记忆障碍。而遗忘综合征是记忆障碍、定向障碍、虚构三特征，没有眼球震颤的特点。

2）针对患者上述眼球震颤的症状，治疗主要是

A.VitB1

B.苯二氮卓

C.地西泮

D.厌恶疗法

E.心理治疗

【正确答案】A

【答案解析】正如上述解析中介绍的那样Wernicke脑病是长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，给予大量补充维生素B1，可使眼球症状很快消失，但记忆力障碍恢复很难。