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连获多项大奖女性生殖系统“骨产道异常的对母儿的影响及处理”-临床执业医师考点
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
骨产道异常的对母儿的影响及处理
1.入口平面狭窄对母儿的影响及处理
胎膜早破、脐带脱垂、继发性宫缩乏力、胎位异常。
骶耻外径≤16cm,对角径≤9.5cm,骨盆入口前后径≤8.0cm,胎头跨耻征阳性,不能入盆→剖宫产;
骶耻外径16.5——17.5cm,骨盆入口前后径8.5——9.5cm,对角径10——11cm→试产(2——4小时)。
2.中骨盆平面狭窄对母儿的影响及处理
胎头长时间嵌顿于产道——
儿:产瘤、颅内出血、死产
母:产瘘、肠胀气、尿潴留、先兆子宫破裂
处理:剖宫产。
3.出口平面狭窄对母儿的影响及处理
影响同中骨盆平面狭窄;
处理:剖宫产。
【进阶攻略】
产道异常可使分娩受阻。临床上以骨产道异常对分娩的影响更为重要和常见。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。
【易错易混辨析】
如骨盆正常,胎头过大,也会影响正常分娩;如果骨盆虽狭窄一点,但胎头小,也可以通过,在做题过程中,需要考虑这是相对而言的。