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超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。
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连获多项大奖临床执业医师笔试考试泌尿系统“血尿”知识点与考题
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
血尿
1.血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种。镜下血尿指新鲜尿离心沉渣高倍镜视野红细胞超过3个。肉眼血尿指尿液呈洗肉水样。
2.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的区别。
肾小球源性血尿:尿红细胞表现为多形性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀;全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。
非肾小球源性血尿:尿红细胞表现为均一性,大小一致,形态相似,每个细胞内血红蛋白分布均匀。
【进阶攻略】
血尿只是一个症状,关键是要了解导致血尿的病因,考试题型多为A1和B型题。
1.注意体温、血压发热者,多考虑感染性疾病;血压高者,应想到慢性肾炎等。
2.注意皮肤黏膜有出血,多见于血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血。
3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。
4.疑及相关疾病的体征,如病史中有系统性红斑狼疮可能者,应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺综合征等。
【易错易混辨析】
肾小球源性血尿——各种肾小肾炎;
非肾小球源性血尿——泌尿系统感染、结核、结石、创伤及肿瘤。