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临床执业医师笔试考点速记：心血管系统知识

临床执业医师笔试考点：心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄：杂音——心尖部舒张期隆隆样杂音。体征——梨形心、体循环淤血、颈静脉怒张。二尖瓣关闭不全：杂音——心尖部收缩期吹风样杂音。体征——左房、左室增大。主动脉瓣狭窄：杂音——主动脉瓣第一(胸骨右缘第 2 肋间)、第二(胸骨左缘 3/4 肋间)听诊区收缩期喷射样杂音体征——有左心室肥大。主动脉瓣关闭不全：杂音——主动脉瓣第一(胸骨右缘第 2 肋间)、第二(胸骨左缘 3/4 肋间)听诊区舒张期叹气样杂音。体征——有靴型心、舒张期隆隆样杂音。诊断：超声心动图。治疗：手术。

临床执业医师笔试考点：心律失常

期前收缩：ECG 较基本心律提早的一次或多次 P—QRS 波群。窦性心动过速：P>100 次/分。窦性心动过缓：P<60 次/分。阵发性室上速：阵发性心慌、突发突止、 ECG(窄 QRS 波)。阵发性室性心动过速：突然发作、心慌胸闷、猝死既往史及发作史连续 3 次以上快速的宽大畸形的 QRS 波，与 P 波无关或心室夺获或室性融合波。房颤：第一心音强弱不等、心律绝对不齐， P 波消失、 f 波频率 350~600 次/分，心室率绝对不齐。室颤：QRS—T 波群完全消失，代以心室除极波形，频率 200~500 次/分。房室传导阻滞：一度—PR 间期>0.21s， P 波后有 QRS 波群。二度Ⅰ型——PR 间期逐渐延长，有 QRS 波脱落。二度Ⅱ型——PR 间期固定延长，有 QRS 波脱落。三度——P 波与 QRS 波群无关或心率<40 次/分。诊断：心电图。治疗：室早或室速——利多卡因。室颤——非同步电除颤。房室传导阻滞Ⅰ、 Ⅱ度——不治疗;三度——起搏器。