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2021年临床执业医师高频考点——医患沟通的技巧！

非语言沟通在人际沟通中占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以语言的方式来表达，但可以通过表情动作，目光接触，周围环境信息等手段表达情感，达到沟通的目的。非语言沟通可以分为动态与静态两种，动态主要包括面部表情，身段姿态，和人际距离等。静态包括衣着打扮，环境信息等。

1.面部表情：面部表情动作包括眼、嘴、颜面肌肉的变化。据研究，喜悦与颧肌、痛苦与皱眉肌、忧伤与口三角肌都有一定的关系。面部表情的变化是医生观察患者获得患者变化的一个重要信息来源，同时也是患着了解医生心灵的窗口。医生既要有善于表达情感的面部表情，也要细心体察患者的面部表情

2.身段表情：身段表情是身体各部分的姿势动作，例如沉痛时肃立低头，惧怕时手足无措。此外挥手肩、点头等方式都表达一定的意思。临床活动中，医生诚恳友善地点头，患者的温暖和安全感就油然而生。

3.目光接触：俗话说“眼睛是心灵的窗口”，它既可以表达和传递情感，也可以揭示某些个性心理特征，是非言语沟通中的主要信息渠道。临床上，医务人员与患者交谈，双方往往通过目光接触判断对方的心理状态和信息接受的程度。

4.人际距离：两人沟通的距离取决于彼此间会见亲密的程度，它在沟通初期就显得十分重要，直接影响到双方继续沟通的程度，有人将人际距离分为4种：亲密的，约0.5米以内；朋友的，为0.5~1.2米；社交的，为1.2~3.5米；公众的，为3.5~7米。医生对孤独自怜的患者、儿童和老年患者，可以适当地缩短人际距离，促进情感间的沟通。医患之间的距离一般在0.5~1.2米。

5.语调表情：除面部表情、身段表情和眼神以外，言语中语音的高低、强弱、抑扬顿挫也是表达情绪，传递信息的重要手段。临床工作中，医生可通过患者的语调表情来判断对方的心理状态，同时，医生也可借助语调表情传递关注、同情患者等信息。