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学习资料

腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状区别(临床执业医师考试题)

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有无鞍区感觉障碍

C.双下肢无力的情况

D.有无间歇性跛行

E.二便是否障碍

2.直腿提高试验,正常一般至少提高到

A.40°~49°

B.50°~59°

C.60°~70°

D.80°~99°

E.90°及以上

3.直腿抬高试验阳性表明

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3~4椎间盘膨出

E.腰4~5或腰5骶1椎间盘突出症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

2.C

【答案解析】直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。

3.E