执业医师汤以恒肠结核讲座视频

2020年临床执业医师笔试考题涉及的考点——霍乱考点习题

【知识点随手练】

三、B型选择题

A.痢疾杆菌

B.伤寒杆菌

C.霍乱弧菌

D.大肠杆菌

E.副伤寒甲杆菌

1.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖。引起炎症与溃疡

2.分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻

【知识点随手练参考答案及解析】

三、B型选择题

1.A

【答案解析】痢疾杆菌只在黏膜固有层内繁殖，并形成感染病灶，很少侵入黏膜下层。细菌侵入血流者较罕见。有毒力的痢疾杆菌对上皮细胞的侵入作用是致病的先决条件，是导致感染的重要原因。志贺氏菌的菌毛能粘附于回肠末端和结肠黏膜的上皮细菌表面，继而在侵袭蛋白作用下穿入上皮细胞内，一般在黏膜固有层繁殖形成感染灶。此外，凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强。

2.C

【答案解析】霍乱肠毒素引起小肠过度的机理是由于激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统的结果，肠毒素能激活腺苷环化酶（AC）从而使AC活性持续加强其结果促使三磷酸腺苷（ATP）转变为cAMP，当组织内cAMP浓度开高时，即发挥了第二信使作用，刺激隐窝组织分泌水、氯化物及碳酸氢盐的功能增强，同时抑制绒毛组织对水分正常吸收，以致出现大量水份与电解质聚积在肠腔，形成本病特征的剧烈水样腹泻。