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2020年临床执业医师考题涉及的知识点回顾——抑郁症的临床表现

抑郁症是情感性精神障碍的一种，临床上以显著而持久的心境低落、思维迟缓、意志活

动减退及躯体症状为主要表现。多为发作性病程，有复发倾向。临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状为主要临床表现。核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。特点为昼重夜轻，发作至少持续2周，并有不同程度社会功能损害，或给本人造成痛苦和不良后果。

1.兴趣下降或缺乏部分或大部分甚至全部活动兴趣下降或丧失。

2.“三无”症状无望、无助、无价值。

3.“三自”症状自责、罪、自杀医学教`育网搜集整理。

4.认知障碍思维迟缓，注意力不集中等，与情绪低落紧密相连。

5.精神运动性抑制或激越少语、行动迟缓，重者木僵。激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

6.焦虑病理性焦虑（在无相应客观刺激的情况下出现内心体验的不安和不安全感，同行四伴自主神经功能紊乱）。

7.躯体症状食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、乏力等。睡

8.睡眠障碍失眠和贪睡，最具特征性的表现为早醒性失眠。表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁症的诊断具有特征性意义。

9.精神病性症状幻觉和妄想被否定等内容的幻听。罪恶妄想、关系妄想、被害妄想。