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连获多项大奖2020年临床执业医师试题涉及的考点回顾——131Ⅰ治疗的适应证
考试题:患者,女,32岁。农村居住,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢合并心脏病,心功能Ⅱ级。甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺131Ⅰ摄取率3小时68%,24小时90%.下列哪项治疗应首先考虑()
A、甲巯咪唑治疗
B、丙硫氧嘧啶治疗
C、手术治疗
D、甲巯咪唑+普萘洛尔治疗
E、131Ⅰ治疗
答案:E
解析:131Ⅰ治疗的适应证:
①甲状腺Ⅱ度肿大以上;
②对抗甲状腺药物过敏;
③经抗甲状腺药物长期治疗或手术治疗后复发者;
④甲亢合并心脏病;
⑤伴有白细胞、血小板减少或全血细胞减少者;
⑥有手术禁忌证或者拒绝手术治疗者;
⑦合并有肝、肾等脏器功能不全不宜手术者;
⑧浸润性突眼患者。