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乡村全科助理医师章节练习题：急性支气管炎临床表现

　急性支气管炎的概述、临床表现、诊断

【考频指数】 ★★

【考点精讲】

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。

一、常见原因有：

1.微生物　病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒（甲、乙型）冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒。

2.理化因素　冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入。

3.过敏反应　机体对吸入性致敏原可致气管-支气管急性炎症反应。

二、临床表现

起病较急，先为干咳或少量黏液性痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。通常全身症状较轻，可有发热与全身不适。无明显阳性表现，也可在两肺听到干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

三、诊断

血常规检查一般白细胞计数正常，细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多，血沉加快，痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。结合血象（一般白细胞计数正常，细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多，血沉加快）和胸部X线片（正常或肺纹理增粗）可临床诊断。病毒检查和痰涂片或培养发现致病菌有助于病因诊断。（2019新调整变动）

【进阶攻略】

此病的诊断较为简单，考查内容也比较简单。

【易错易混淆辨析】

急性支气管炎一般晚上咳嗽比白天要严重，须注意。