内蒙古乡村医师培训班

乡村全科助理医师常见疾病考点：眩晕的性质

眩晕

【考频指数】★★

【考点精讲】

眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉。患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。

周围性眩晕

梅尼埃病——发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严重者有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。易复发。

迷路炎——中耳炎，鼓膜穿孔。

药物中毒——链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。

前庭神经元炎——发热或上呼吸道感染后，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退。持续时间可达6周。

位置性眩晕——某一位置出现眩晕，不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

晕动病——晕船、晕车，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。

中枢性眩晕（脑性眩晕）

（1）颅内血管性疾病。

（2）颅内占位性病变。

（3）颅内感染性疾病。

（4）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。

（5）癫痫。

3.其他

（1）心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

（2）血液病：各种原因所致贫血、出血等。

（3）中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

（4）眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

（5）头部或颈椎损伤后。

（6）神经症。