职业医师资格辅导

临床执业笔试考试泌尿系统知识点：慢性附睾炎

慢性附睾炎

1.病因

① 急性附睾炎治疗不彻底；

② 部分无急性炎症过程，可伴有慢性前列腺炎。

2.临床表现

症状：阴囊轻度不适，或坠胀痛。

体征：附睾局限性增厚或肿大，与睾丸的界限清楚，精索、输精管可增粗，前列腺质地偏硬。

3.诊断及鉴别诊断

主要是鉴别【结核性附睾炎】

① 常发生于附睾尾部，输精管增粗并扪及串珠状结节；

② 同侧精囊多有病变；

③ B超、X线及膀胱镜检查可发现肾结核的证据。

4.治疗

① 托起阴囊，局部热敷、热水坐浴、理疗。

② 局部疼痛剧烈，反复发作——附睾切除。

③ 前列腺炎综合治疗。

【进阶攻略】

掌握急性及慢性附睾炎各自特点，鉴别诊断。

【易错易混辨析】

注意附睾结核与附睾炎的鉴别：附睾结核可形成寒性脓肿，合并细菌感染时出现急性炎症表现；急性附睾炎全身症状明显，且有红肿热痛。