执业医师技能考试视频教学

临床执业医师笔试考试泌尿系统：上尿路结石的临床表现、诊断与鉴别诊断考点

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

A.膀胱镜

B.静脉尿路造影

C.X线平片

D.尿找肿瘤细胞

E.CT

2.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

二、A2型选择题

1.男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0——1个/HP，RBC 7——10/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】泌尿系平片能发现90%的结石。所以，首选X线。

2.C

【答案解析】上尿路结石临床表现：主要症状是疼痛和血尿，镜下血尿更为常见。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】肾、输尿管结石常引起绞痛常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿，本题首先考虑泌尿系的结石。