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基础学习 | 基础学习阶段 |
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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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实战模考阶段 |
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提高直播阶段 |
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技能应试密训 |
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冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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刷题直播阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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实战模考阶段 |
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一年两试加课 |
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课堂讲义 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
临床执业医师笔试考试知识点“肾肿瘤之肾癌”泌尿系统
【考频指数】★★★
【考点精讲】
肾癌
1.肾癌病理
(1)透明细胞癌最多。
(2)浸润及转移
侵及肾盂肾盏——血尿;
直接扩展至肾静脉、下腔静脉——形成癌栓;
经血液和淋巴——转移至肺、脑、骨、肝等;
淋巴转移:最先到肾蒂淋巴结。
2.肾癌临床表现——常见症状:血尿、肿块和疼痛。
初期:可无任何症状,多经体检发现。
(1)间歇性无痛性肉眼血尿:肿瘤穿入肾盏肾盂时出现。
(2)疼痛:腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
(3)肿块。
类瘤综合征:部分可出现,发热、高血压、血沉增快,高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常。
3.肾癌诊断
(1)CT:目前诊断肾癌最可靠的影像学方法;CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后肿瘤增强明显,但不如正常肾实质。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。
(2)B超:常用。
(3)MRI:对肾癌诊断的准确性与CT相仿。
(4)X线
泌尿系统平片;
静脉尿路造影——肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损;
逆行肾盂造影——破坏严重时静脉尿路造影不显影。
4.肾癌治疗:
最主要——根治性肾切除。
对于T1期,肾上、下极或肾周边,单发,肿瘤最大径<4cm的肾癌——保留肾单位的肾部分切除术。
孤立肾肿瘤或双肾肾肿瘤——肿瘤切除或肾部分切除术