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泌尿系统“前列腺癌的病理、临床表现”知识点-临床执业医师综合笔试考试考点

【考频指数】★

【考点精讲】

前列腺癌病理、临床表现

1.前列腺癌病理

60%——70%发生在前列腺外周带。多为雄激素依赖型。

病理分级——依据腺体分化程度和肿瘤在前列腺间质中生长类型来评估恶性程度，以Gleason分级应用最为普遍。

Gleason分级

2-4分：分化良好；

5-7分：中等分化；

8-10分：分化不良。

2.前列腺癌临床表现

多数无明显症状；

常在直肠指诊、前列腺B超、检测血清PSA升高或前列腺增生手术标本中偶然发现。

肿瘤较大时——膀胱颈梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。

转移病灶：可引起骨痛、病理性骨折及脊髓压迫神经症状。

【进阶攻略】

其临床表现没有特征性，该知识点重点掌握其病理分级，以及发生部位，考试多为A1型题，A2型题多需要结合实验室诊断判定。可考点少，了解即可。

【易错易混辨析】

前列腺癌好发部位为外周带，前列腺增生好发部位为移行带。