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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业助理医师笔试考试女性生殖系统“妊娠高血压的处理”考点与考题练习
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.—般治疗 ①妊娠期高血压和子痫前期患者可门诊治疗,重度子痫前期患者应住院治疗;②应注意适当休息,保证充足的蛋白质和热量摄入,不建议限制食盐摄入;③保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮2.5——5.0mg。
2.降压 降压治疗的目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。
目标血压:未并发脏器功能损伤者,收缩压应控制在130——155mmHg,舒张压应控制在80——105mmHg;并发脏器功能损伤者,则收缩压应控制在130——139mmHg,舒张压应控制在80——89mmHg。降压过程力求下降平稳,不可波动过大。为保证子宫胎盘血流灌注,血压不建议低于130/80mmHg
常用口服降压药物降压,若口服药物控制血压不理想,可静脉用药。为防止血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向,妊娠期一般不使用利尿剂降压。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(AGEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。常用的降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平等。
3.解痉 硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药
(1)用药指征:①控制子痫抽搐及防止再抽搐;②预防重度子痫前期发展成为子痫;③重度子痫前期患者临产前用药,预防产时子痫或产后子痫。硫酸镁不可作为降压药使用。
(2)用药原则:①预防和治疗子痫的硫酸镁用药方案相同;②分娩前未使用硫酸镁者,分娩过程中可使用硫酸镁,并持续至产后至少24——48小时;③注意保持硫酸镁血药浓度的稳定性。
(3)注意事项:血清镁离子有效治疗浓度为1.8——3.0mmol/L,超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。使用硫酸镁的必