2024年执业医师考前辅导班

2020年临床执业助理医师综合笔试考试“胎盘早剥的病理与辅助检查”知识点与考题练习

【知识点随手练】

二、B型选择题

A.先兆子宫破裂

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎盘滞留

1.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符

2.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸

【知识点随手练参考答案及解析】

二、B型选择题

1.C

2.B

【答案解析】

1.胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。胎盘位置正常，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，多表现为有痛性阴道出血。子宫发硬，不能放松。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛，伴有阵发性绞痛，有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克，可致胎儿死亡，此种情况需马上剖宫产，否则母子有生命危险。

2.前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来，发现自身已卧于血泊中，此种出血比较严重，多发生于中央性前置胎盘，需马上手术结束妊娠。手术中出血较多，如胎盘有粘连，止血困难时有切除子宫之可能。初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸，符合前置胎盘的症状，故答案选择B。