执业医师培训课程视频

2020年临床执业医师实践技能考试原题——脂肪瘤切除后两天换药

解析：1.物品准备

（1）换药包内有治疗碗2只，镊子2把（或血管银2把）。拆线包还包括手术剪1把。

（2）碘伏或70%酒精棉球，生理盐水棉球、纱布、胶布、棉签等。

2.患者准备 告知患者换药的目的，患者应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免 着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除患者的恐惧及不安。

【操作步骤】换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

闭合伤口（缝合伤口）换药

（1）一般在术后第2天或第3天更换第一次敷料。

（2）用手移去外层敷料，放在盛污物的治疗碗或弯盘内……

（3）两把镊子法：一把镊子直接用于接触伤口，另一把镊子专用于传递换药碗中清洁物品。

（4）观察伤口：观察伤口处有无渗出物或皮肤红肿。若有问题，考虑伤口出现并发症，做 相应处理。

（5）擦拭伤口：70%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤，沿切口方向，范围大约距切 口 3——5cm,擦拭2——3遍。

（6）敷料固定：用无菌纱布遮盖伤口，距离切口边缘3cm以上，下层纱布光滑面向下，上 层纱布光滑面向上，一般8——12层纱布。贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该处躯体运动方 向垂直。

（7）告知患者换药结束，予以适当衣物整理，遮挡住暴露躯体部分。

（8）丢弃敷料：将敷料按指定医疗废弃物区域丢弃。