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临床执业医师实践技能病史采集考题：消瘦多食心悸模板书写

病史采集：消瘦，多食，心悸（19年考题考生回忆版）

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。

（2）心悸：发作方式、持续时间、频率，加重或缓解因素。

（3）伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷，有无晕厥，有无少尿。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

（2）治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无高血糖、有无甲亢、有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史，有无外伤及手术史

备注：以上题目内容为考试学员提供，仅供参考！