执业医师资格证视频在线学习

2020中医执业医师资格考试：传染性单核细胞增多症的辨证论治

辨证要点：

本病按卫气营血辨证。

治疗原则：

以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

分证论治

邪犯肺胃证

证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺利咽。

代表方剂：银翘散。

气营两燔证

证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

治法：清气凉营，解毒化痰。

代表方剂：普济消毒饮。

痰热流注证

证候：发热，热型不定，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，以颈部为重，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，通络散瘀。

代表方剂：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证

证候：发热持续，缠绵不退，身热不扬，汗出不透，头身重痛，精神困倦，呕恶纳呆，口渴不欲饮，胸腹痞闷，面色苍黄，皮疹色红，大便黏滞不爽，小便短黄不利，舌偏红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热解毒，行气化湿。

代表方剂：甘露消毒丹。

正虚邪恋证

证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，神疲气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，或剥苔，脉细弱。　　治法：益气生津，兼清余热。

代表方剂：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。