中医助理技能辅导班

2020年中医助理执业医师西医操作：上肢骨折现场急救外固定

一、三角巾介绍

上肢骨折现场急救时，常使用三角巾来悬吊患者的上肢，这里介绍一下三角巾的使用方法：

首先，将三角巾沿虚线向上反折，形成如右图所示的燕尾式结构；三角巾反折部用于悬吊患者的上肢，上端两处“燕尾”结构，绕到患者颈后打结即可。

二、急救外固定方法

1.上臂骨折现场急救外固定

固定前，先在伤侧肢体上覆盖医用棉垫，然后将夹板放置在肢体的外侧，并用绷带固定；固定时注意：先固定远折端，再固定近折端，以减少患肢充血水肿。绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。

完成上述步骤后，用一条三角巾折叠成“燕尾式”，将前壁屈曲悬吊于胸前，以保持前壁功能位，然后再用另一条三角巾将患肢固定于胸廓，最后在对侧腋下打结固定即可。

2.前壁骨折现场急救外固定

首先准备四块小夹板，其长度要超过肘关节和手腕。在固定前，先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫，然后将四块小夹板分别放置在前臂的内侧、外侧、前侧和后侧，并用绷带固定；固定时注意：先固定远折端，后固定近折端，以减少患肢充血水肿，绷带松紧度以能够上下移动1cm为宜。

完成上述步骤后，同样用一条三角巾将患肢屈曲悬吊于胸前即可