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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
临床执业医师心血管系统考点心音小结/传导阻滞的治疗(附题)
心音小结
心音变弱:一度AVB;
心音逐渐弱,后脱落:二度Ⅰ型;
心音固定,突然脱落:二度Ⅱ型;
心音强弱有变化:三度
一度AVBP-R长——心音弱
二度Ⅰ型P-R越来越长——心音越来越弱
二度Ⅱ型P-R固定,突然脱落——心音固定突然脱落
三度P-R无联系——心音强弱不等
P-R与心音有种默契
男,35岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥原因最可能为
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房颤
『正确答案』D
『答案解析』此患者心率38次/分,心音强弱不等,并伴随有晕厥等症状,考虑为三度房室传导阻滞。
传导阻滞的治疗
心室率过慢者,给予阿托品、异丙肾上腺素(但应用于急性心肌梗死时要十分慎重)
永久性起搏器治疗:
出现症状性心动过缓或继发室性心律失常;
心室停搏≥3秒(房颤时心室停搏≥5秒),或清醒时逸搏心率≤40次/分,或逸搏心律起搏点在房室结以下;
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Adams-Stokes综合征发作,治疗首选
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙肾上腺素
D.乳酸钠
E.安置永久性人工心脏起搏器
『正确答案』E
『答