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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
血钙的异常——高钙血症的病因诊断及治疗(内分泌)
高钙血症病因
①甲状旁腺功能亢进;
②恶性肿瘤破骨性骨转移。
高钙血临床表现
早期可无明显症状,随后病人会出现神经精神症状(头痛、肌无力、腱反射减弱、步态不稳、定向力障碍,甚至行为异常),并可出现心血管症状(血压升高、心律失常,心电图Q-T间期缩短、ST-T改变,房室传导阻滞等)。
高血钙可损伤肾小管,尿钙排出增加,出现多尿、多饮,可继发其他水、电解质紊乱和酸碱失衡,也易引起泌尿系结石。
血钙增高至4mmol/L以上可发生高血钙危象,可危及生命。
高血钙诊断:实验室检查血钙高于2.75mmol/L即可诊断为高钙血症。应注意询问病史以明确血钙增高的原发病因,必要时需辅以相应实验室及影像学检查以明确诊断。
高血钙治疗
①治疗原发疾病;
②减少钙摄入:低钙饮食;
③适当“水化”扩充血容量,使用袢利尿剂增加尿钙排出;
④对于骨转移癌造成的高钙血症,在肿瘤综合治疗的同时可使用双磷酸盐,抑制破骨细胞、促进成骨细胞,加速骨骼钙沉积,降低血钙。