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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
原发性免疫性血小板减少症的治疗
血小板明显减少、出血严重者,应避免应用减少血小板数量和抑制血小板功能的药物。
严重血小板减少是指<(10~20)×109/L,应予紧急处理。
[讲义编号NODE70889500040100000110:针对本讲义提问] 2.一般ITP的处理
(1)糖皮质激素:为首选药物
以泼尼松效果较好,每天用量初为1mg/(kg.d)。
其作用机制为:
①可减少血小板抗体的生成;
②降低毛细血管脆性;
③刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
(2)脾切除:是治疗本病的有效方法之一。
其作用机制:
①减少血小板抗体的产生;
②去除血小板破坏的主要场所。
脾切除的禁忌证
①患有心脏病等严重疾病不能耐受手术者;
②妊娠期;
③年龄小于6岁者(学龄前儿童)。
(3)免疫抑制剂治疗:常用药物为长春新碱、环磷酰胺,一般不做首选治疗。
其应用指征:
》糖皮质激素或脾切除治疗效果不佳;
》不能应用糖皮质激素或脾切除治疗者;
》初治后数月或数年复发者。
(4)其他:达那唑
激素——脾切除——免疫抑制剂