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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
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执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
全国2020年临床执业医师考试【病理学】科目习题(含答案)
5.关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中,哪一项是不正确的
A.左心室肥大,扩张
B.右心室肥大,扩张
C.左心房肥大,扩张
D.右心房肥大,扩张
E.肺淤血,水肿
【正确答案】A
【答案解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左房压力明显升高,肺静脉和肺毛细血管压力相继升高,导致肺顺应性下降(临床上出现劳力性呼吸困难,此时称左房失代偿期)。若压力上升过快过高,血浆和血细胞进入肺泡,临床将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压,使右心室肥厚扩张,最终导致右室衰竭(称为右心室受累期)。单纯的二尖瓣狭窄不累及左心室。但临床上风湿性心脏病除二尖瓣狭窄外,还常累及主动脉瓣病变,导致主动脉瓣关闭不全,左心室后负荷增大,日久则失代偿,出现全心功能不全。在风湿性心脏病二尖瓣狭窄早期时,左心室容量是正常或缩小的,故本题选A无疑议。
6.关于风湿小体组成的成分,下列哪一项是不正确的
A.中心纤维蛋白样坏死
B.黏液样变性
C.枭眼细胞和毛虫样细胞
D.泡沫样细胞
E.单核细胞和淋巴细胞
【正确答案】D
【答案解析】风湿小体即阿孝夫小体(Aschoff小体),Aschoff小体体积颇小,一般显微镜下才能看见,多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织;心外膜、关节和血管等处少见。在心肌间质内者多位于小血管旁,略带圆形或梭形,其中心部为纤维素样坏死灶,周围有各种细胞成分:①风湿细胞:胞浆丰富,嗜碱性,核大,呈卵圆形、空泡状。染色质集中于核的中央,核的横切面状似枭眼;纵切面上,染色质状如毛虫。②Aschoff巨细胞(Aschoffgiantcell):含有1~4个泡状的核,与Anitschkow细胞相似,胞浆嗜碱性。以上两种细胞的来源尚有争论,但现代标记技术证明其为巨噬细胞源性。③小体内还有少量淋巴细胞(主要为T细胞)和个别中性粒细胞。此期经过约2~3个月。泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,