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课程/资料对比 |
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基础学习 | 基础学习阶段 |
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导学起航直播 |
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考纲解析阶段 |
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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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应试技巧阶段 |
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实战模考阶段 |
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提高直播阶段 |
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考情分析阶段 |
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技能应试密训 |
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冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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刷题直播阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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笔试考前应试 |
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实战模考阶段 |
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围考试期应试 |
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一年两试加课 |
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配套资料 (电子版) |
课堂讲义 |
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纸质辅导书 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
考点汇编 |
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章节练习 |
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自助练习 |
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知识点测试 |
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单元测试记录 |
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阶段测试 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
代谢、内分泌系统——甲状腺功能亢进症手术治疗
【难度】★★
【考频指数】★★★
甲状腺双侧次全切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法,能使95%的患者获得痊愈,手术死亡率低于1%。
1.适应证
(1)结节性甲状腺肿伴甲亢。
(2)高功能腺瘤。
(3)中度以上的Graves病。
(4)腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。
(5)抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
(6)因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。
2.手术禁忌证
(1)青少年患者。
(2)甲亢症状较轻者。
(3)老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
(4)妊娠后期者。
3.手术后并发症
(1)呼吸困难和窒息:最危急的并发症。
1)切口内出血压迫气管。
2)喉头水肿。
3)气管塌陷。
4)双侧喉返神经损伤使声带闭合。
5)黏痰阻塞气道。
(2)神经损伤
1)喉返神经损伤:喉返神经含支配声带的运动神经纤维,一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音,但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收,因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤,视其损伤全支、前支或后支等不同的平面,可导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。
2)喉上神经损伤:若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。